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心脏标志物POCT

       急性心血管疾病如急性心肌梗死(AMI)是大多数心血管疾病的主要死亡病因,真正威胁到病人生命安全的AMl只占胸痛病人总数的1/4。被送到急诊室的胸痛病人经常会接受广泛的诊断检测和急性冠脉综合症的诊断危险分层以及决定将来心脏事件的可能性。RADIOMETER雷度POCT专家认为:为确保选择合适的POCT解决方案,医护人员首先需对所涉及的临床、科学及实践因素进行评估。其它胸痛病人无需再在医院作进一步治疗,如果无法在短时间内确诊胸痛病人是否患有致命的AMI的话,那么那些非AMI的病人不但要无端的担惊受怕,而且每天要承担额外的大额医药品费和住院费。不仅如此,有些AMI患者因诊断不及时得不到及时治疗而延误病情甚至死亡。因此,临床快速诊断对于患者抢救和治疗以及控制病情发展重要。随着检验技术的不断发展,近年来血清心肌标志物在临床的应用得到了越来越广泛的重视。其中的心肌蛋白质类标志物如心肌肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤有高度的特异性和敏感性,已成为临床诊断心肌损伤的确定标志物,尤其对于急性心肌梗死的临床诊断具有重要意义。

       肌红蛋白(MyO)是早期诊断心肌梗死(AMI)重要的指标,肌酸激酶同功酶(CK-MB)是临床医师诊断AMI信赖的心肌标志物,心肌肌钙蛋白I/T是心肌损伤检测的金标准,B钠尿肽(BNP)是全新的充血性心力衰竭诊断的标志物,可协助诊断充血性心力衰竭,判断病情的严重程度和预后,以及引导治疗等。目前上述指标都可以用POCT 方法测定,这对于心肌损伤性疾病特别是心梗的早期诊断、及时采取有效的治疗措施具有重要的意义。

       心脏标志物POCT以快速正确的诊断让真正需要治疗的AMI病人及时得到治疗,缩短病人的就医时间,另一方面可以缩减社会的医疗成本,让那些无需进一步治疗的病人减少支出,释放社会不必要的医疗占用,使医院能救治其它的病人。心脏标志物在近几十年迅速发展,新标志物不断涌现。合适的标志物除具有一定的敏感性和特异性外,还需提供有价值信息,帮助医师筛查、诊断、危险分层及预后判断。正如前述,BNP、Cys-C和白介素、CRP和cTn等依次反应心血管事件链的不同阶段,可用于疾病判断。此外,多生物标志物联用可能是未来心血管风险评估中的重要手段,能够提高心血管疾病的诊疗效率及预后判断的准确性。
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